Título original:
Health Care: Medicare Payments to Federally Qualified Health Centers: Gao-10-576r
Contenido del libro:
Con el fin de aumentar el acceso a los servicios de atención primaria y preventiva para las personas que viven en comunidades carentes de servicios médicos, el Congreso autorizó los centros de salud calificados federalmente (FQHC) como un tipo de centro de atención médica y estableció los requisitos para la cobertura de Medicare y el pago como FQHC en virtud de la Ley Ómnibus de Reconciliación Presupuestaria (OBRA) de 1990.
Los FQHC suelen ser proveedores de la red de seguridad rural y urbana que prestan servicios de atención primaria y preventiva a las personas independientemente de su capacidad de pago. En general, un centro de salud puede considerarse FQHC si recibe una subvención federal en virtud de la Sección 330 de la Ley de Servicios de Salud Pública; si cumple los requisitos para recibir dicha subvención; o si es un programa/centro de salud ambulatorio gestionado por determinadas organizaciones tribales o indígenas urbanas.
En la actualidad, Medicare reembolsa a los FQHC por estos servicios con una tasa de pago "todo incluido", con lo que los costes superan el reembolso máximo de Medicare según los límites superiores de pago todos los años de 1997 a 2004. La Ley de Mejoras de Medicare para Pacientes y Proveedores de 2008 exigió a la GAO que examinara la estructura de pago que Medicare utilizaba para pagar a los FQHC por los servicios prestados a los beneficiarios de Medicare y que tuviera en cuenta la metodología de pago prospectivo utilizada por Medicaid para realizar los pagos a los FQHC. Esta correspondencia examina la relación entre los pagos de Medicare y los costes presentados por los FQHC por los servicios prestados a los beneficiarios de Medicare y proporciona información sobre cómo los CMS establecieron la estructura de pagos de Medicare a los FQHC.
En esta correspondencia también describimos los servicios preventivos añadidos o ampliados dentro de Medicare desde que se implementó la metodología de pago superior en 1992 y las características clave del PPS de Medicaid. No examinamos el sistema de pago prospectivo PPACA ni el impacto que tendrá en los FQHC.
Otros datos del libro:
| ISBN: | 9781287209676 |
| Autor: | |
| Editorial: | |
| Idioma: | inglés |
| Encuadernación: | Tapa blanda |
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