Fundamentos de Codificación y Facturación Médica: El manual definitivo para lanzar una carrera próspera en la facturación médica y codificación para una prometedora financiera

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Título original:

Medical Coding and Billing Fundamentals: The Definitive Handbook to Launch a Prosperous Career in Medical Billing and Coding for a Promising Financial

Contenido del libro:

Alguien debe encargarse de la facturación de seguros y pacientes, también conocida como codificación médica, en cada centro médico. Los médicos o los jefes de consulta pueden realizar estas tareas además de sus responsabilidades principales, o pueden delegarlas en uno o varios empleados. Dado que el personal clínico tiene que centrarse en la atención al paciente, es práctica habitual que profesionales formados se encarguen del crucial trabajo administrativo de codificación y facturación.

Los servicios de codificación y facturación para la atención sanitaria transforman los encuentros con los pacientes en el vocabulario de las reclamaciones y las indemnizaciones.

Los proveedores no pueden cobrar por sus servicios sin pasar por los dos pasos, distintos pero interrelacionados, de la facturación y la codificación.

Para facturar a los pacientes y presentar reclamaciones al seguro es necesario utilizar códigos médicos. Por otro lado, la codificación médica se refiere al proceso de extraer información facturable de la historia clínica y la documentación clínica de un paciente. La creación de reclamaciones es el centro del ciclo de ingresos sanitarios, donde confluyen la facturación y la codificación médicas.

El procedimiento comienza con la inscripción del paciente y concluye cuando se pagan al proveedor todos los servicios prestados. El tiempo que se tarda en completar el ciclo de facturación y codificación médicas varía de unos pocos días a varios meses, en función de la naturaleza de los servicios prestados, la eficacia de la gestión de denegaciones de reclamaciones de la organización y la frecuencia con la que los pacientes deben pagar sus facturas.

Contar con un equipo de facturación y codificación médicas bien formado puede ayudar a las empresas sanitarias a funcionar de forma más eficiente, permitiendo a los médicos y otros empleados recibir el reembolso íntegro por sus tratamientos de alta calidad.