Multiple Sclerosis: The Progressive Demyelinating Autoimmune Disease
La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad desmielinizante crónica y debilitante del sistema nervioso central. Está causada por un ataque autoinmune que provoca la pérdida progresiva de la vaina de mielina de los axones neuronales.
La disminución resultante en la velocidad de transducción de señales conduce a una pérdida de funcionalidad que incluye tanto el deterioro cognitivo como el motor, dependiendo de la localización de la lesión. La progresión de la EM se produce debido a episodios de aumento de la inflamación, que se propone que se debe a la liberación de antígenos como la glicoproteína de mielina oligodendrocito, la proteína básica de mielina y la proteína proteolípida, lo que provoca una respuesta autoinmune. Esto desencadena una cascada de moléculas de señalización que hacen que las células T, las células B y los macrófagos crucen la barrera hematoencefálica y ataquen la mielina de los axones neuronales, lo que provoca una inflamación.
La posterior liberación de antígenos impulsa la degeneración subsiguiente, provocando un aumento de la inflamación. La EM se presenta como un espectro basado en el grado de inflamación.
La mayoría de los pacientes experimentan episodios tempranos de recaída y remisión del deterioro neuronal tras un periodo de recuperación. Algunos de estos individuos pueden pasar a una progresión más lineal de la enfermedad, mientras que alrededor del 15% de los demás comienzan con un curso progresivo al inicio de la EM.
La respuesta inflamatoria contribuye a la pérdida de materia gris y, por ello, la literatura actual se dedica a combatir el aspecto autoinflamatorio de la enfermedad. Aunque se han propuesto varios vínculos causales entre el virus de Epstein-Barr (VEB) y el alelo HLA-DRB1*15:01 con la aparición de la EM -pueden contribuir al grado de ataque autoinmune y a la inflamación resultante-, no determinan la aparición de la EM.
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Última modificación: 2024.11.14 07:32 (GMT)