La educación de un cirujano

Opiniones de los lectores

En «La educación de un cirujano», el Dr. Raffensperger comparte su viaje personal a través de la formación quirúrgica y la evolución de la asistencia sanitaria a lo largo de 50 años. A través de anécdotas y reflexiones, contrasta la atención centrada en el paciente del pasado con el enfoque actual, impulsado por las finanzas, y subraya la importancia de mantener el toque personal en la medicina.

El libro está escrito de forma atractiva, con una narración sincera, que ofrece una visión de las experiencias del autor y de la evolución de la cirugía. Fomenta la reflexión sobre la formación personal y la interacción con los pacientes, lo que lo convierte en una lectura valiosa para profesionales médicos y residentes. Se reconoce la experiencia clínica del autor y las anécdotas son convincentes.

A algunos puede resultarles descorazonador que se centre en los aspectos financieros de la asistencia sanitaria, ya que critica el actual alejamiento del sistema de la atención centrada en el paciente. Además, es posible que los lectores que busquen una guía estrictamente técnica o procedimental de la cirugía no encuentren el contenido acorde con sus expectativas.

(basado en 2 opiniones de lectores)

Título original:

Education of a Surgeon

Contenido del libro:

El autor, que se licenció en medicina en 1953, ha narrado en La educación de un cirujano los cambios que ha experimentado la medicina en los últimos sesenta y cinco años. También relata operaciones desde apendicectomías en barcos en alta mar hasta la separación de siameses.

A mediados del siglo XX, la enseñanza de la medicina y sus prácticas habían cambiado poco desde finales del siglo XIX. Los estudiantes aprendían medicina diseccionando cadáveres, mirando a través de microscopios, asistiendo a conferencias y estudiando directamente a los pacientes a pie de cama. El laboratorio era un complemento de la anamnesis y la exploración física.

A finales de siglo, pocos médicos se tomaban el tiempo de hacer una historia clínica detallada o una exploración física completa.

Los rayos X, los escáneres y un laboratorio automatizado y distante hacen el diagnóstico. Desde los tiempos de Hipócrates, los médicos se ocupaban del paciente en su totalidad.

En los años 50, nuestros profesores decían que no podíamos aprenderlo todo y nos instaban a especializarnos. Mis compañeros aprendieron a tratar a pacientes de todas las edades, atender partos y arreglar huesos rotos, pero se convirtieron en cirujanos, internistas, pediatras, obstetras y psiquiatras. Primero nos considerábamos médicos.

Ahora hay superespecialistas que pueden ocuparse de un solo órgano. En 1950 había hospitales de aislamiento para enfermedades contagiosas como el sarampión y la escarlatina; había instituciones especiales para enfermos de tuberculosis, poliomielitis y fiebre reumática. En una década, los antibióticos y la vacunación desterraron esencialmente estas enfermedades.

La morfina, la aspirina, la digitalina, la insulina, la atropina y el fenobarbital eran los fármacos más utilizados; los médicos se asombraban de la milagrosa eficacia de los sulfamidas y la penicilina y utilizaban los antibióticos con moderación para indicaciones específicas. A finales de siglo, los médicos prescribían antibióticos y otros fármacos casi a capricho del paciente.

Los descubrimientos de la asepsia anestésica durante el siglo XIX sentaron las bases de la cirugía moderna