Trabajadores sanitarios comunitarios: El camino a seguir

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Título original:

Community Health Workers: The Way Forward

Contenido del libro:

Este libro examina el papel presente y futuro de los trabajadores sanitarios comunitarios (TSC) como parte de los esfuerzos en curso para desarrollar sistemas sanitarios sostenibles y mejorar la salud pública. Tras señalar que muchos programas basados en el uso de trabajadores sanitarios comunitarios no han cumplido las expectativas iniciales, el libro se basa en numerosas evaluaciones realizadas en las tres últimas décadas para identificar problemas, explorar sus raíces y proponer soluciones concretas. La información abarca desde consejos sobre la composición y las funciones de los comités de salud de las aldeas, pasando por un debate sobre el efecto de los programas de recuperación de costes en la participación comunitaria, hasta el simple recordatorio de que los programas que nunca se aplicaron correctamente no deben descartarse por ineficaces. A lo largo de las lecciones aprendidas de experiencias pasadas se discute su relevancia para las reformas orientadas al mercado que están cambiando actualmente el sector sanitario.

El análisis se presenta en función de tres grupos principales de factores que se sabe que influyen en el rendimiento de los programas de TCS. Las actitudes se consideran en el primer capítulo, cuyo objetivo es definir las medidas que pueden tomar las autoridades sanitarias para mejorar las actitudes de los trabajadores sanitarios y las comunidades entre sí. Las propuestas incluyen cambios en los criterios de selección, los planes de estudios, los métodos de enseñanza, la formación en el puesto de trabajo y la supervisión. También se discuten formas de aumentar la participación de la comunidad. El capítulo dos se centra en la gestión y la estructura de los sistemas de salud de distrito como un área en la que la reforma organizativa podría tener un impacto significativo en el éxito de los programas de TCS.

Se presta especial atención a tres componentes del sistema sanitario de distrito: la estructura de los servicios sanitarios, la estructura de la gestión sanitaria y la estructura del desarrollo sanitario. Se dan consejos prácticos para mejorar las funciones de los comités de salud de las aldeas asegurando la participación de la comunidad e implicando a los curanderos tradicionales.

En el último capítulo, dedicado a los recursos, se examinan las importantes cuestiones de la remuneración, la planificación y presupuestación de los programas y los mecanismos para obtener financiación de los gobiernos, las comunidades y el sector privado. Las experiencias de Tailandia y Jamaica se utilizan para explorar métodos de evaluación de los costes de los programas. El libro concluye con un llamamiento al compromiso internacional continuado con el concepto de TCS y un debate sobre los principales retos a los que probablemente se enfrentarán los programas en el futuro.

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