Terapia de protones y radiocirugía

Título original:

Proton Therapy and Radiosurgery

Contenido del libro:

El libro se divide en dos partes: La Parte I trata de la física relevante y los algoritmos de planificación de protones (H Breuer) y la Parte II de la radiobiología, radiopatología y resultados clínicos de la terapia de protones y una comparación de la terapia de protones frente a la terapia de fotones (BJ Smit). Los protones pueden utilizarse para radiocirugía y radioterapia general.

Desde que Wilson propuso por primera vez la terapia con protones en 1946, se han construido unas dieciséis instalaciones en todo el mundo. Sólo unas pocas de ellas disponen de sistemas isocéntricos de administración de haces, por lo que la terapia con protones sólo está ahora en condiciones de ser comparada directamente, mediante ensayos clínicos aleatorizados, con los modernos sistemas de radioterapia con fotones, tanto para la radiocirugía como para la radioterapia general fraccionada. Los sistemas informáticos de planificación tridimensional de protones con fusión de imágenes (imagen de tomografía computarizada (TC), registro de resonancia magnética) capacidades de imagen (IRM), angiogramas estereotácticos y quizás tomografía por emisión de positrones (PET) son esenciales para una planificación precisa de la terapia de protones.

Se están desarrollando nuevos sistemas de planificación para la exploración puntual. Muchas de las antiguas comparaciones de las ventajosas distribuciones de dosis para protones se realizaron con disposiciones de campos paralelos opuestos o múltiples coplanares, que ahora están en gran medida obsoletas.

Una vez más son necesarios nuevos planes comparativos debido a los rápidos avances en la planificación conformada tridimensional con fotones. Es posible que se necesiten nuevos análisis de costes y beneficios.

La terapia de protones de baja energía (unos 70 MeV) es eminentemente adecuada para el tratamiento de tumores oculares y se ha establecido firmemente como muy útil en este sentido.