Señales cardiovasculares en la diabetes mellitus: una nueva herramienta para detectar la neuropatía autonómica

Título original:

Cardiovascular Signals in Diabetes Mellitus - A New Tool to Detect Autonomic Neuropathy

Contenido del libro:

La detección precoz de la disfunción autonómica subclínica es de vital importancia en pacientes con diabetes mellitus (DM) para la prevención de consecuencias adversas graves posteriores. La reducción de la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) se considera actualmente el indicador más precoz de desregulación cardiovascular en la DM.

La VFC se ha cuantificado tradicionalmente utilizando medidas lineales, que describen la magnitud de las oscilaciones del intervalo RR, pero son insuficientes para caracterizar la compleja dinámica de la frecuencia cardiaca. Mientras que la VFC está mediada principalmente por el sistema nervioso parasimpático, los registros de la presión arterial latido a latido pueden proporcionar información sobre la actividad simpática. Se ha desarrollado una variedad de medidas novedosas para cuantificar las características no lineales de las señales cardiovasculares, proporcionando información sobre la complejidad del sistema dinámico implicado en la génesis de estas fluctuaciones a corto plazo.

En este libro, se demuestra que los nuevos métodos no lineales son a menudo más sensibles a la desregulación autonómica que los métodos lineales y, por lo tanto, pueden mejorar el poder diagnóstico del análisis de la variabilidad cardiovascular para la neuropatía autonómica cardiovascular en la DM. Nuestros datos indican que la desregulación cardiovascular progresa en plazos relativamente cortos, dependiendo de los antecedentes de DM.

Además, su progresión parece estar asociada al control glucémico. Diferentes métodos de análisis de la variabilidad cardiovascular pueden proporcionar información mutuamente independiente y, por lo tanto, deben utilizarse simultáneamente para un análisis exhaustivo de la disfunción autonómica con el fin de identificar a los pacientes con riesgo de neuropatía autonómica.