Resistencia a la insulina en niños y adolescentes

Título original:

Insulin Resistance in Children & Adolescents

Contenido del libro:

La resistencia a la insulina es un concepto sencillo con ramificaciones complejas. La idea de que la acción de la insulina difiere según las personas y las circunstancias se conoce desde hace mucho tiempo.

Por ejemplo, hace tiempo que se sabe que los niños pequeños con diabetes de tipo 1 son «sensibles» a pequeños cambios en la dosis de insulina, mientras que los adultos obesos con diabetes de tipo 2 pueden necesitar enormes dosis de insulina para establecer un control metabólico. Lo que es más reciente es el descubrimiento de que la acción de la insulina difiere en una serie de afecciones diferentes y muy comunes y que, de hecho, puede ser un contribuyente central a la patogénesis de algunas o todas ellas, incluyendo la obesidad, la aterogénesis, la diabetes tipo 2, el síndrome metabólico, la hipertensión, el hiperandrogenismo, el síndrome de ovario poliquístico y quizás algunos tipos de malignidad. En los últimos años, la creciente carga de obesidad y sus ramificaciones ha centrado cada vez más la atención en la resistencia a la insulina.

Sin embargo, la mayor parte de esta atención se ha prestado a los adultos y mucho menos a las consecuencias y causas de la resistencia a la insulina en niños y adolescentes.

resistencia a la insulina, como la obesidad, la diabetes de tipo 2 y la aterosclerosis, tienen su origen en la infancia. Además, hace tiempo que se ha documentado la resistencia a la insulina en determinadas circunstancias en niños y adolescentes con diabetes de tipo 1 (p.

ej. al inicio de la enfermedad, con episodios de cetoacidosis o mal control metabólico), y es probablemente una respuesta adaptativa que contribuye al estirón de la pubertad. Más recientemente, Barker y sus colegas han sacado a la luz contribuciones in utero a la programación de la resistencia a la insulina y sus consecuencias, y han defendido el campo de los «orígenes fetales de la enfermedad adulta».

Dada la rápida explosión de la investigación sobre la resistencia a la insulina y su creciente importancia a lo largo de toda la vida, nos ha parecido oportuno reunir en un solo lugar un análisis exhaustivo de este campo. Los objetivos de este libro son dos: en primer lugar, educar al lector sobre la importancia y el espectro de la resistencia a la insulina en la población infantil y, en segundo lugar, ayudar a estimular y centrar la investigación futura en esta apasionante área. resistencia a la insulina en la población pediátrica.

La secuencia de los capítulos abarca desde los mecanismos básicos, pasando por la medición de la sensibilidad a la insulina, la descripción de trastornos específicos, hasta la prevención y el tratamiento.