Política sanitaria y reformas de mercado: Una introducción

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Título original:

Us Health Policy and Market Reforms: An Introduction

Contenido del libro:

La atención sanitaria ha sido un tema destacado en la conversación política nacional estadounidense durante décadas, sin que se vislumbre el final. El statu quo, incluso antes de que la pandemia de COVID-19 pusiera al descubierto los fallos del sistema de salud pública del país, ha sido demasiado disfuncional como para que el tema se sitúe muy abajo en la lista de prioridades de los votantes.

Entre otras cosas, un amplio segmento de la población estadounidense sigue sin estar asegurado, y el incesante aumento anual de los costes de la atención médica por encima del crecimiento de los ingresos está ejerciendo una presión financiera cada vez mayor sobre los hogares y los gobiernos. Aunque estos problemas han alimentado un fuerte deseo de cambio, existe una división sobre cómo proceder, lo que ha hecho difícil alcanzar un consenso. La mayoría de los estadounidenses están familiarizados con los puntos de vista defendidos por una de las partes del debate.

Medicare para todos, por el que el gobierno federal gestionaría un plan de seguro público para todo el país, es la reforma paradigmática propuesta por los partidarios del control gubernamental total.

Esta reforma y otras similares se han debatido ampliamente en los últimos años en campañas políticas de gran repercusión. La alternativa (una mayor dependencia de las fuerzas del mercado) es menos conocida o comprendida, en parte porque hay menos consenso entre los partidarios de lo que implicaría.

Este volumen intenta describir con cierto detalle una versión de dicho plan. También explica las principales características de la actual política sanitaria estadounidense y la historia relevante de cómo hemos llegado a este punto, porque las reformas propuestas se entienden mejor en relación con el sistema actual. En términos generales, los cambios recomendados inyectarían más disciplina y opciones para el consumidor en lo que ya existe, en lugar de sustituirlo por algo totalmente nuevo.

Las recomendaciones no se centran en una mejor preparación para la próxima pandemia o crisis de salud pública. Sin duda, esa debería ser una prioridad para el Congreso. Sin embargo, aunque se aprueben estas mejoras, el sistema nacional subyacente de seguros y proveedores de asistencia seguirá sumido en la disfunción.

Este volumen se centra en la reforma de ese sistema para mejorar la prestación de los servicios que necesitan los pacientes, independientemente de si una pandemia está creando una agitación mundial.