Manual de manejo de la reacción terapéutica negativa

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Título original:

A Primer of Handling the Negative Therapeutic Reaction

Contenido del libro:

En una reacción terapéutica negativa, el progreso del tratamiento desencadena una dinámica destructiva particular en el paciente. Inicialmente, los terapeutas consideraban que era un resultado de la patología del paciente, pero los clínicos contemporáneos reconocen que el terapeuta puede contribuir significativamente a este proceso.

Los clínicos de relaciones objetales ven al individuo como un ser social que se desarrolla en relación con otros a los que el individuo interioriza como objetos buenos y malos. Jeffrey Seinfeld explora cómo un yo interno saboteador se identifica con un objeto rechazante. Este yo es una reserva de recuerdos de cómo los cuidadores originales rechazaron las necesidades del niño, y el paciente espera ahora que el mundo le rechace y le decepcione.

Si los pacientes perciben al terapeuta como una persona amable o cariñosa, pueden sentir que se les atrae hacia la dependencia y la consiguiente decepción.

Paradójicamente, si los pacientes se sienten apegados al terapeuta, este mismo apego se experimenta como una dependencia amenazadora que debe ser destruida. Se rechaza una relación que podría acabar fortaleciendo la personalidad y, en su lugar, se establece una reacción negativa hacia el terapeuta y el proceso terapéutico.

Jeffrey Seinfeld muestra que para que los pacientes se curen, deben separarse de los objetos malos internos. Esto se hace a menudo con agresiones contra el terapeuta, que debe ser capaz de soportar la intensa hostilidad, rabia y abuso del paciente. Sólo sobreviviendo a esta agresión en la reacción terapéutica negativa puede el terapeuta permitir que el paciente integre los objetos de la parte buena y mala en la transferencia.

Con el tiempo, el terapeuta puede servir de puente en la integración de los yoes y objetos buenos y malos divididos. A través de historias de casos, Seinfeld ilustra su forma de entrar en el mundo interno del paciente. Al ayudar a los pacientes a comprender la transferencia de sus objetos internos, empiezan a entender su propia experiencia de sí mismos y de los demás, lo que conduce a un cambio de carácter.