La Circulación Cerebral

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Título original:

The Cerebral Circulation

Contenido del libro:

Este libro electrónico repasará las características especiales de la circulación cerebral y cómo contribuyen a la fisiología del cerebro. Describe las propiedades estructurales y funcionales de la circulación cerebral que son exclusivas del cerebro, un órgano con elevadas demandas metabólicas y la necesidad de una estrecha homeostasis hídrica e iónica.

La autorregulación es pronunciada en el cerebro, con mecanismos miogénicos, metabólicos y neurogénicos que contribuyen a mantener un flujo sanguíneo relativamente constante tanto durante los aumentos como durante los descensos de presión. Además, a diferencia de los órganos periféricos, donde la mayor parte de la resistencia vascular reside en pequeñas arterias y arteriolas, las grandes arterias extracraneales e intracraneales contribuyen significativamente a la resistencia vascular en el cerebro. El papel destacado de las grandes arterias en la resistencia cerebrovascular contribuye a mantener el flujo sanguíneo y a proteger los vasos situados aguas abajo durante los cambios en la presión de perfusión.

El endotelio cerebral también es único en el sentido de que sus propiedades de barrera son en cierto modo más parecidas a las del epitelio que a las del endotelio de la periferia. El endotelio cerebral, conocido como barrera hematoencefálica, tiene uniones estrechas especializadas que no permiten el paso libre de iones y tiene una conductividad hidráulica y un transporte transcelular muy bajos.

Esta configuración especial modifica las fuerzas de Starling en la microcirculación cerebral de forma que los iones retenidos en el lumen vascular se oponen al movimiento del agua debido a la presión hidrostática. El cerebro necesita una regulación hídrica estricta porque su capacidad de expansión dentro del cráneo es limitada.

El aumento de la presión intracraneal debido a un edema vasogénico puede causar complicaciones neurológicas graves y la muerte.