Ketamina para la depresión resistente al tratamiento: La primera década de progreso

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Título original:

Ketamine for Treatment-Resistant Depression: The First Decade of Progress

Contenido del libro:

Este libro reúne a un grupo internacional de clínicos e investigadores de una amplia gama de disciplinas interrelacionadas para ofrecer la información más actualizada sobre la investigación clínica y preclínica de la ketamina y los antidepresivos de acción rápida «similares a la ketamina» de segunda generación.

Los antidepresivos disponibles en la actualidad actúan a través de sistemas monoaminérgicos, son ineficaces para muchas personas que sufren depresión y se asocian a un retraso de varios meses en el inicio del pico de eficacia. La inesperada aparición de la ketamina, un anestésico antagonista de los receptores del N-metil-D-aspartato (NMDA), como antidepresivo de acción rápida ha revigorizado la investigación sobre fármacos para el SNC y ha catalizado la investigación en poblaciones de pacientes históricamente ignoradas en los programas de desarrollo de fármacos antidepresivos, en particular los pacientes resistentes al tratamiento y aquellos con tendencias suicidas. Recientes esfuerzos de investigación de la industria y el mundo académico se han unido para explorar moléculas diana glutamatérgicas y de receptores NMDA que carezcan de los efectos secundarios psicotomiméticos de la ketamina y de su riesgo de abuso, pero que conserven su rápida eficacia. Sin embargo, aún quedan muchas preguntas fundamentales sobre los mecanismos neurobiológicos que subyacen a los rápidos efectos antidepresivos de la ketamina y la desconcertante persistencia de los beneficios observados en algunos pacientes tras una única dosis.

Este libro examina cómo los conocimientos de estos estudios están forjando nuevos modelos conceptuales de la neurobiología de los trastornos afectivos, de ansiedad y adictivos relacionados con el estrés y la naturaleza de la resistencia al tratamiento. También analiza cómo los rápidos efectos antidepresivos de la ketamina proporcionan una plataforma científica para facilitar la innovación en los diseños de ensayos clínicos relativos a la selección de pacientes, la elección del grupo de control, las medidas de resultado y la optimización de la dosis. Este libro reúne datos y perspectivas de este campo de estudio en rápida expansión y extraordinariamente prometedor. Los lectores podrán extraer temas integrados y perspectivas útiles del material contenido en estos diversos capítulos y apreciar las contribuciones de la ketamina al cambio de paradigma de la psiquiatría moderna y la investigación en neurociencia clínica.