Investigación comparativa de la eficacia en los servicios sanitarios

Título original:

Comparative Effectiveness Research in Health Services

Contenido del libro:

El segundo volumen de la serie Health Services Research ofrece una serie de perspectivas sobre la investigación de la eficacia comparativa. Motivados por la preocupación del público en general, los gobiernos de prácticamente todos los países con economías desarrolladas y en rápido desarrollo han estado buscando y promoviendo activamente formas de mejorar la experiencia del paciente en la atención sanitaria, mejorar la salud de las poblaciones y reducir el coste per cápita de la atención sanitaria.

Aunque la comparación de los resultados de los tratamientos no es un concepto nuevo, en los últimos años ha aumentado la apreciación de su posible aplicación. Además de los métodos tradicionales de las ciencias de la salud, los enfoques modernos de la investigación comparativa de la eficacia incluyen ahora un mayor énfasis en los marcos de las ciencias sociales, como la economía, la ética y la ciencia de la aplicación. Además, una característica clave del enfoque moderno de la comparación de los resultados de los tratamientos es que se centra en el paciente individual a través de la consideración explícita de la variabilidad entre pacientes y de los resultados comunicados por los pacientes.

La investigación comparativa de la efectividad presenta una serie de capítulos de relevancia que incluyen introducciones a las áreas que se están incorporando al comparar tratamientos, aplicaciones específicas de cada país, enfoques centrados en el paciente y métodos modernos. Se incluyen capítulos sobre las siguientes áreas que se están teniendo en cuenta en las comparaciones de tratamientos: ética, economía y costes, ciencia de la implementación, esquemas modernos de pago (cobertura con desarrollo de pruebas) y establecimiento de prioridades.

Los ejemplos específicos de cada país incluyen un capítulo general sobre los enfoques nacionales de varios países de Europa, Australia y Canadá, así como capítulos específicos sobre la investigación comparativa de la eficacia en Brasil y en Estados Unidos. El enfoque en el paciente individual se describe a través de capítulos sobre la investigación de eficacia comparativa centrada en el paciente, el tratamiento individualizado, el vínculo con la medicina personalizada y la incorporación de las aportaciones del paciente y del público para el tratamiento.

Los capítulos metodológicos incluyen una visión general de las fuentes de datos, los diseños de los estudios, los nuevos métodos estadísticos de combinación de resultados, el vínculo con la medicina basada en la evidencia, cuestiones específicas cuando se comparan tecnologías farmacológicas y no farmacológicas, y la difusión de los resultados.