Inflamación y microcirculación

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Título original:

Inflammation and the Microcirculation

Contenido del libro:

La microcirculación es muy sensible a la respuesta inflamatoria y participa de forma vital en ella. Todos los segmentos de la microvasculatura (arteriolas, capilares y vénulas) presentan cambios fenotípicos característicos durante la inflamación que parecen estar dirigidos a mejorar la llegada de células inflamatorias al tejido lesionado/infectado, a aislar la región del tejido sano y de la circulación sistémica, y a preparar el terreno para la reparación y regeneración tisular.

Las respuestas mejor caracterizadas de la microcirculación a la inflamación incluyen el deterioro de la función vasomotora, la reducción de la perfusión capilar, la adhesión de leucocitos y plaquetas, la activación de la cascada de la coagulación y el aumento de la trombosis, el aumento de la permeabilidad vascular y el aumento de la tasa de proliferación de los vasos sanguíneos y linfáticos. En respuesta a la inflamación se activan diversas células que normalmente circulan por la sangre (leucocitos, plaquetas) o residen en la pared vascular (células endoteliales, pericitos) o en el espacio perivascular (mastocitos, macrófagos). Los productos de activación y los mediadores químicos liberados por estas células actúan a través de diferentes vías de señalización bien caracterizadas para inducir los cambios fenotípicos en la función de los microvasos que acompañan a la inflamación.

Los fármacos dirigidos a una respuesta microvascular específica a la inflamación, como la adhesión leucocito-célula endotelial o la angiogénesis, han resultado prometedores en los estudios preclínicos y clínicos de las enfermedades inflamatorias. Las futuras investigaciones en este campo probablemente permitirán identificar nuevas vías de intervención terapéutica en la inflamación.