Guía de documentación de la OTA: Cómo escribir notas SOAP, quinta edición

Título original:

The OTA's Guide to Documentation: Writing SOAP Notes, Fifth Edition

Contenido del libro:

El libro de texto más vendido y actualizado de asistente de terapia ocupacional (OTA), La guía del OTA para la documentación: Writing SOAP Notes, Fifth Edition explica la habilidad crítica de la documentación a la vez que ofrece múltiples oportunidades para que los estudiantes de OTA practiquen la documentación a través de actividades de aprendizaje, hojas de trabajo y vídeos adicionales.

La Quinta Edición contiene instrucciones paso a paso sobre la documentación de terapia ocupacional y las normas de documentación legales, éticas y profesionales necesarias para la práctica clínica y el reembolso de los servicios. Tanto los estudiantes como los profesores pueden esperar el mismo formato de fácil lectura de las ediciones anteriores para ayudar a los OTAs a aprender el propósito y las normas de documentación a lo largo de todas las etapas del proceso de terapia ocupacional y las diferentes áreas de la práctica clínica.

Los aspectos esenciales de la documentación, el reembolso y las mejores prácticas se reflejan en los numerosos ejemplos presentados a lo largo del texto. Las hojas de trabajo y las actividades de aprendizaje proporcionan al lector múltiples oportunidades para practicar habilidades de observación y razonamiento clínico, aprender métodos de documentación, crear objetivos basados en la ocupación y desarrollar un repertorio de lenguaje profesional.

Se proporcionan plantillas para ayudar a los estudiantes de OTA principiantes a dar formato a las notas SOAP basadas en la ocupación, y la tarea de documentación se divide en unidades más pequeñas para facilitar el aprendizaje. También se explican otros formatos y métodos de registro de la atención al cliente, como el uso de historias clínicas electrónicas y notas narrativas. Este texto también presenta una visión general del proceso de evaluación inicial delineando las funciones del OT y OTA y las directrices para la implementación de intervenciones apropiadas.

Nuevo en la Quinta Edición :

⬤ Incorporación del Marco de Práctica de Terapia Ocupacional: Dominio y Proceso, Cuarta Edición y otros documentos actualizados de la Asociación Americana de Terapia Ocupacional.

⬤ Información actualizada para cumplir con los requisitos de Medicare Parte B y otros terceros pagadores.

⬤ Terminología clínica revisada de acuerdo con las tendencias actuales.

⬤ Ejemplos añadidos de áreas de práctica emergentes.

⬤ Tablas ampliadas junto con nuevas hojas de trabajo y actividades de aprendizaje.

Los profesores de centros educativos pueden consultar www.efacultylounge.com para obtener un Manual del profesor y vídeos adicionales para utilizar en clase. También se incluye con el libro el acceso a un sitio web complementario para que los estudiantes puedan utilizarlo en el aula. También se incluye con el libro el acceso a un sitio web complementario con hojas de trabajo, actividades de aprendizaje y vídeos basados en escenarios para practicar el proceso de documentación.