Farmacocinética clínica: Una breve introducción

Título original:

Clinical Pharmacokinetics: A Short Introduction

Contenido del libro:

La primera parte de este libro permite al lector familiarizarse con los conceptos básicos de la farmacocinética (Absorción, Distribución, Metabolismo y Excreción - ADM E) tras la administración de una dosis única. En esta parte, estos principios se aplican a situaciones clínicamente relevantes, a saber, la administración múltiple o (sub)crónica.

En la práctica diaria, además de la respuesta aguda al fármaco, a menudo se desea una mayor duración de la acción. Esta situación requiere la comprensión de los cambios en la farmacocinética de los fármacos tras la administración repetida, y el régimen de dosificación debe ajustarse en consecuencia para lograr niveles terapéuticos uniformes durante el periodo de tiempo deseado. 2 Dosificación múltiple Las relaciones matemáticas básicas aplicables a la cinética de administración de dosis únicas también son válidas (con ligeras modificaciones) para la cinética de dosis múltiples.

En la terapia de dosis múltiples, el objetivo final es lograr un efecto o respuesta constante del fármaco con un mínimo de efectos secundarios. Como ya se ha mencionado, esto puede lograrse en la mayoría de los casos manteniendo las concentraciones plasmáticas en el intervalo terapéutico durante el número de horas o días necesario.

Esto puede considerarse como una regla general, con la excepción de los nitratos, en cuyo caso las concentraciones durante el intervalo entre dos dosis (denominado «intervalo de dosificación») deben caer por debajo de un nivel umbral crítico, de forma que no se desarrolle tolerancia. Un fármaco suele administrarse en dosis fijas a intervalos de tiempo constantes, de forma que la cantidad perdida por eliminación se reponga después de cada dosis.