Factores exógenos en la carcinogénesis colónica

Título original:

Exogenous Factors in Colonic Carcinogenesis

Contenido del libro:

Este libro recoge las actas del Simposio Falk 128, celebrado en W rzburgo, Alemania, los días 2 y 3 de mayo de 2002, y dedicado al importante tema de la carcinogénesis colónica y sus factores genéticos y ambientales subyacentes.

El cáncer colorrectal es una de las principales causas de muerte por cáncer en los países industrializados. Se ha reconocido que es consecuencia de un proceso dinámico que va desde el epitelio hiperproliferativo, pasando por diferentes clases de adenomas, hasta el carcinoma invasivo. Esta secuencia adenoma-carcinoma se ha caracterizado sobre una base molecular. La biología molecular moderna también ha ayudado a aclarar la agrupación del cáncer colorrectal en familias, un fenómeno que los clínicos conocen desde hace mucho tiempo. Así, cada vez se comprende mejor la patogénesis de los dos síndromes distintos de cáncer de colon familiar, el PAF (poliposis adenomatosa familiar) y el CCSPH (cáncer colorrectal hereditario sin poliposis). De este modo, es posible identificar a las personas afectadas antes de que se manifieste la enfermedad.

También existen pruebas convincentes de que la patogénesis del cáncer de colon esporádico está modulada por factores ambientales, principalmente nutricionales. Los carcinógenos parecen ser mucho menos importantes que los componentes de la dieta humana "normal". Es probable que la interacción entre compuestos dietéticos protectores y nocivos determine la progresión de la secuencia adenoma-carcinoma. Además, se ha demostrado que un amplio espectro de fármacos afecta a la tumorigénesis colónica, lo que justifica las estrategias de quimioprevención. Estas cuestiones sientan las bases para debatir cómo pueden interactuar los factores genéticos y ambientales en la patogénesis del cáncer de colon, aportando nuevas ideas a la prevención de esta neoplasia maligna, la más prevalente en el mundo industrializado.