Evaluación Fisiológica de las Estenosis Coronarias y de la Microcirculación

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Título original:

Physiological Assessment of Coronary Stenoses and the Microcirculation

Contenido del libro:

Desde la introducción de la angiografía coronaria, técnica clave para comprender la enfermedad arterial coronaria, se han sucedido una serie de paradigmas en cuanto a su estudio e interpretación. Tras el énfasis puesto en la mejora de las técnicas angiográficas y las posteriores técnicas de imagen intracoronaria, la evaluación funcional de la circulación coronaria ha demostrado tener importantes implicaciones para el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad arterial coronaria.

La reserva fraccional de flujo, un índice de la gravedad de la estenosis derivado de la presión, constituye el mejor ejemplo de la importancia actual de la evaluación fisiológica en la práctica clínica. Sin embargo, la aceptación de la RFF por los cardiólogos contrasta con importantes lagunas en el conocimiento de los principios básicos de la fisiología coronaria y de otras técnicas disponibles que, como alternativa a la RFF, permiten una valoración más completa de la circulación coronaria. Esto es especialmente notable en la valoración de la microcirculación, un compartimento inevitable de la circulación coronaria que se ve frecuentemente afectado en los síndromes coronarios agudos o en presencia de factores de riesgo cardiovascular o cardiopatía no coronaria.

Con la llegada de nuevas técnicas de imagen, como la tomografía de coherencia óptica invasiva y las técnicas no invasivas de TC y RMN, se ha empezado a comprender mejor la relación entre la afectación de los vasos epicárdicos y la microcirculación. Este libro pretende ser una herramienta indispensable para clínicos e investigadores en el campo de la enfermedad arterial coronaria.

Proporciona una revisión equilibrada y exhaustiva de la anatomía, la fisiología y las técnicas disponibles, analiza tanto el diagnóstico de la enfermedad de los vasos epicárdicos como de la microcirculación, el impacto de las diferentes enfermedades en los distintos niveles de la circulación coronaria y la mejor manera de abordar una evaluación separada o combinada de los distintos niveles de la circulación coronaria. .