Estado actual de las citoquinas proinflamatorias en la enfermedad periodontal y durante la terapia periodontal

Título original:

Current Status of Proinflammatory Cytokines in Periodontal Disease & During Periodontal Therapy

Contenido del libro:

Las enfermedades periodontales son enfermedades infecciosas crónicas caracterizadas por un proceso inflamatorio destructivo que afecta a los tejidos de soporte del diente. Se han aislado numerosas especies bacterianas de la placa subgingival, que están estrechamente relacionadas con la aparición y la progresión de la enfermedad.

Al mismo tiempo, existen pruebas fehacientes de que los procesos destructivos que se producen como parte de la respuesta inflamatoria del huésped son responsables de la mayoría de las alteraciones de los tejidos duros y blandos que dan lugar a los signos clínicos de la periodontitis. Los signos clínicos característicos de la periodontitis crónica se producen principalmente como resultado de la activación del mecanismo de defensa inmunitario e inflamatorio derivado del huésped. La IL-1 y el TNF inducen la expresión de otros mediadores que amplifican la respuesta inflamatoria, como las prostaglandinas, y conducen a la producción de enzimas líticas y estimulan la producción de quimiocinas.

Según su función, las citocinas se han clasificado en las que inician y mantienen el proceso inflamatorio, etiquetadas como citocinas proinflamatorias, y las que ejercen un efecto inhibidor de la respuesta inmunológica. Estos reguladores negativos, categorizados como citocinas antiinflamatorias, incluyen la IL -4 y la IL -10, inhibidores como el receptor de IL -1, antagonistas de los receptores solubles de IL -1 y TNF que actúan como bloqueadores competitivos en condiciones patológicas como las que se dan en la enfermedad periodontal.

Cabe destacar que las citocinas que desempeñan un papel importante en las respuestas inflamatorias también son reguladores destacados de la homeostasis tisular normal. De hecho, la expresión de ARNm de las citocinas que se han asociado a la periodontitis se detectó de forma constitutiva, en cierta medida, en tejidos gingivales clínicamente sanos.

La compleja interacción de las citocinas a nivel molecular está aún por determinar. Además, si se siguen investigando los otros brazos accesorios de la red de citocinas, como las metaloproteinasas tisulares, los componentes que intervienen en la fase aguda de la inmunidad y la cicatrización de heridas, aumentará el futuro del tratamiento de la enfermedad periodontal humana mediante inmunoterapia, modulando o controlando las citocinas proinflamatorias clave.