El sistema renina-angiotensina y el riñón: Nuevos conocimientos y perspectivas

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Título original:

The Renin-Angiotensin System and the Kidney: New Insights and Perspectives

Contenido del libro:

El sistema renina-angiotensina (SRA) es uno de los sistemas humorales endocrinos (de tejido a tejido), paracrinos (de célula a célula) e intracrinos (intracelular/nuclear) más importantes en la regulación de la presión arterial, la función cardiovascular y renal en la salud y la enfermedad.

El SRA ha evolucionado notablemente desde el descubrimiento inicial de la enzima renina limitadora de la velocidad hasta convertirse en una compleja cascada bioquímica y fisiológica en la que intervienen más de una docena de miembros. Actualmente, se han identificado hasta cinco ejes o vías en el SRA; cada uno tiene su sustrato, enzima, péptido efector, receptor y vías de señalización descendentes.

Se trata de las vías renina/ACE/ANG II/AT1, el receptor APA/ANG III/AT2, el receptor ACE2/ANG (1-7)/Mas, el receptor prorenina/prorenina (PRR) y el receptor ANG IV/AT4 (IRAP). En consecuencia, las funciones del SRA se han ampliado mucho más allá del paradigma endocrino clásico como potente vasoconstrictor, potente estimulador de la aldosterona o sistema hormonal de retención de sodio. Los objetivos de este artículo son revisar y discutir los conocimientos actuales y las nuevas perspectivas sobre la expresión, localización y nuevas acciones del SRA, centrándose en el riñón.

Se hará especial hincapié en los nuevos miembros del SRA descubiertos recientemente y derivados de estudios que utilizan ratas o ratones mutantes innovadores que sobreexpresan (knockin) o son deficientes (knockout) de un sustrato, enzima, péptido ANG o receptor concreto. Estos nuevos conocimientos ayudarán a comprender mejor cómo cada una de estas vías actúa directa o indirectamente para regular la presión arterial y la función cardiovascular y renal en la fisiología, y pueden servir de diana para tratar la hipertensión y las enfermedades cardiovasculares y renales.