Ehr Interventions for Beers Criteria" Prescribing" (en inglés)

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Título original:

Ehr Interventions for Beers Criteria" Prescribing"

Contenido del libro:

Durante más de una década, ha habido una alta prevalencia de uso de medicación potencialmente inapropiada (PIM), según la definición de los "criterios de Beers", en la población anciana ambulatoria. Utilizando listas de medicación CPOE, la prevalencia medida de PIM a 1 de abril de 2006 fue del 23.

3% (8.693/37.247) de los pacientes de Intermountain Healthcare y del 23. 0% (5.528/24.004) en la Clínica Cleveland. Las características de los pacientes asociadas a los PIM fueron polifarmacia, sexo femenino y múltiples visitas a atención primaria.

Se integró en el sistema CPOE de Intermountain Healthcare un sistema de apoyo a la toma de decisiones de alertas de cribado de precauciones geriátricas para 86 PIM. Se llevó a cabo un ensayo prospectivo, aleatorizado y controlado del sistema durante 9 meses en 52 clínicas ambulatorias de atención primaria y especializada.

Las clínicas de intervención recibieron las alertas, mientras que las clínicas de control recibieron la atención habitual. No se encontraron diferencias significativas en las prescripciones PIM canceladas entre las clínicas de intervención, con un 4,7% (187/3977) y las clínicas de control, con un 4,8% (113/2364).

Ninguna de las 86 alertas PIM individuales mostró diferencias significativas. Los comentarios positivos de los médicos sugieren que las alertas tienen cierto valor clínico.