Control neural de la función renal, segunda edición

Opiniones de los lectores

Actualmente no hay opiniones de lectores. La calificación se basa en 2 votos.

Título original:

Neural Control of Renal Function, Second Edition

Contenido del libro:

El riñón está inervado por fibras nerviosas simpáticas eferentes que alcanzan la vasculatura renal, los túbulos, las células granulares yuxtaglomerulares y la pared pélvica renal. Los nervios sensitivos renales se encuentran principalmente en la pared pélvica renal.

Los aumentos de la actividad nerviosa simpática renal eferente reducen el flujo sanguíneo renal y la excreción urinaria de sodio por activación de los α1-adrenoceptores y aumentan la tasa de secreción de renina por activación de los β1-adrenoceptores. En respuesta a la estimulación fisiológica normal, los cambios en la actividad del nervio simpático renal eferente contribuyen de forma importante a la regulación homeostática del equilibrio de sodio y agua. Los nervios mecanosensoriales renales se activan por el estiramiento del tejido pélvico renal producido por aumentos del tejido pélvico renal de una magnitud que puede producirse durante el aumento del flujo urinario.

En condiciones normales, los nervios mecanosensoriales renales activados por el estiramiento de los nervios sensoriales provocan una respuesta refleja renal inhibitoria consistente en una disminución de la actividad del nervio simpático renal eferente que conduce a la natriuresis. El aumento de la actividad nerviosa simpática eferente incrementa la actividad nerviosa renal aferente que, a su vez, disminuye la actividad nerviosa simpática renal eferente mediante la activación de los reflejos renorrenales.

Así, la activación de los nervios renales aferentes amortigua los cambios en la actividad nerviosa simpática renal eferente en el objetivo general de mantener el equilibrio de sodio. En condiciones patológicas de retención de sodio, el deterioro de los reflejos renales inhibitorios contribuye a un aumento inapropiado de la actividad nerviosa simpática renal eferente en presencia de retención de sodio.

En estados de enfermedad o lesión renal, se produce un cambio de los reflejos inhibitorios a los excitatorios originados en el riñón. Los estudios en pacientes hipertensos esenciales han demostrado que la denervación renal produce una reducción a largo plazo de la presión arterial, lo que sugiere un papel importante de los nervios renales eferentes y aferentes en la hipertensión.