Cobertura desigual: La experiencia de la reforma sanitaria en Estados Unidos

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Título original:

Unequal Coverage: The Experience of Health Care Reform in the United States

Contenido del libro:

Impacto de la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible en la cobertura, el acceso a la atención y la exclusión sistemática en nuestro sistema sanitario.

La Ley de Asistencia Sanitaria Asequible (Affordable Care Act) desencadenó una oleada sin precedentes de afiliaciones a los seguros de salud como la reforma más radical del sistema de seguros de salud estadounidense desde 1965. En los años transcurridos desde su promulgación, unos 20 millones de estadounidenses sin seguro accedieron a la cobertura. Sin embargo, la ley siguió siendo impopular y políticamente vulnerable. Aunque la ACA amplió las protecciones sociales a algunos grupos, su aplicación fue problemática y la propia ley creó nuevas formas de exclusión. El acceso a opciones de cobertura asequibles estaba muy segmentado por estado de residencia, ingresos y estatus de ciudadanía.

Cobertura desigual documenta las experiencias cotidianas de personas y familias de todo Estados Unidos en su intento de acceder a la cobertura y la atención sanitaria en los cinco años posteriores a la aprobación de la ACA. Sostiene que, si bien la Ley de Asistencia Asequible logró ampliar el acceso a la atención, lo hizo de manera desigual, generando en última instancia también desigualdad y estratificación. El volumen investiga los resultados de la ACA en comunidades de todo el país y ofrece retratos cercanos e íntimos de personas y grupos que intentan acceder y proporcionar asistencia sanitaria tanto a los nuevos asegurados como a los que siguen sin estar cubiertos. Los autores utilizan la ACA como lente para examinar más ampliamente cómo las políticas de bienestar social en una democracia multirracial y multiétnica pretenden ser inclusivas al tiempo que acogen ciertos tipos de exclusiones.

Cobertura desigual concluye con un examen del incierto legado de la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible bajo la nueva administración presidencial y considera lo que el futuro puede deparar al sistema sanitario estadounidense. El libro ilustra las lecciones aprendidas y revela cómo la ley se convirtió en un foco de batallas sobre la desigualdad, la equidad y el papel del gobierno.

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