Análisis de la política de descentralización sanitaria en Costa de Marfil

Título original:

Analysis of the health decentralization policy in Cte d'Ivoire

Contenido del libro:

En Costa de Marfil, la descentralización es un proceso que se aceleró tras la crisis económica de los años 80 y bajo la presión de los donantes. Se basa en argumentos de eficacia, racionalidad, capacidad de respuesta y su capacidad para aumentar la participación comunitaria.

A partir de la década de 2000, la descentralización se ha profundizado mediante la creación de varios tipos de gobiernos locales y la transferencia y distribución de competencias del Estado a los mismos. Sin embargo, la apropiación y puesta en práctica de estas competencias son deficientes, lo que se traduce en la fragmentación de la planificación y coordinación de las actividades sanitarias locales, y en una debilidad de los mecanismos de rendición de cuentas y de la calidad de la atención.

En resumen, la operacionalización del par desconcentración/devolución en el sector de la salud es un proceso complejo que debe implementarse de manera incremental, participativa y mixta, combinando enfoques de arriba hacia abajo y de abajo hacia arriba. Debe tener en cuenta los intereses de las distintas partes interesadas mediante un proceso de planificación participativo y una coordinación consensuada de las actividades locales.